問問中醫：手足口病如何治療和調養？

手足口病的常見病徵是發燒、喉嚨痛、疲倦和無胃口，初起狀似感冒，但過一、兩天後可見口腔黏膜、舌頭、牙肉、手掌、腳掌，甚至臀部、生殖器出現帶有小水疱的紅疹。本病好發於兒童，在香港手足口病的高峰期是在五至七月，以及十至十二月，傳染性高，但大部份患者病徵相對輕微，在七至十日可自行痊癒，西醫治療主要是紓緩不適為主，如退熱、消炎，待身體自我康復。 

雖然對大部份患上手足口病的兒童而言，即使不用任何藥物，病也會慢慢痊癒。但由於手足口病的病徵與部份嚴重疾病相似，還是建議及早向家庭醫生或家庭中醫師請教，作出正確診斷和治療。

中醫對手足口病的理解，可參考「瘡疹」、「疱疹」、「溫疫」的治療。從臨床表現去分析，本病屬外感病，初期為風熱侵犯肺脾，到出皮疹的階段為濕熱毒盛，到病情趨向痊癒階段為氣陰兩傷、餘熱未盡。中醫治療的作用主要有三個方面，第一是紓緩症狀不適，第二是消除致病因素阻止病情惡化，第三是製造有利條件促進痊癒和減輕副作用，可同時配合西藥的使用，不但並無衝突，對於平日身體比較羸弱，容易在患病、服西藥期間有倦怠、頭暈、腸胃不適的小朋友來說，配合中醫療法的效果更佳，既可增強療效，也可保護孩子減少副作用不適。

治療手足口病的中醫常用藥方，初期風熱證明顯(喉嚨痛)可用「銀翹散」，濕熱證明顯(腸胃不適)可用「甘露消毒丹」。到發疹較多的時候可用清熱涼血，如「犀角地黃湯(現用水牛角代犀角)」，發高燒可加石膏，發疹較多、色紅者可加赤芍、玄參、牡丹皮涼血清熱。

在手足口病的治療期間，中醫強調一定要保存正氣和津液，以促進痊癒康復。如果患兒在患病期間胃口欠佳、神倦乏力、口乾舌乾，必須配合扶正，如輔以「生脈散」益氣養陰，或透過白朮、茯苓、陳皮、扁豆改善腸胃功能，或使用沙參、百合、玉竹養陰潤燥。同時應鼓勵患兒多休息，避免回校(一般需請假一周)，保持飲食清淡如少食肥膩、煎炸、生冷，及多飲水，待皮膚紅疹漸退、無發燒、體力及精神開始回復、胃口增加時，病勢漸癒。如果病情趨向嚴重，如高燒不退、意識轉差、發疹癒來癒多者，務必就醫。