鼻敏感是兒童經常出現的健康問題,常見病徵包括流鼻水、打噴嚏、鼻塞、咳嗽、頭痛、眼鼻癢、倦怠等。如果孩子的鼻敏感處理得不好,或家長不懂得正確應對孩子的過敏症,對孩子來說會影響日常生活和學習表現,對家長來說也會帶來相當的煩惱和壓力,乃至家長需要經常帶著孩子不斷去看醫生服藥,但情況仍舊反反覆覆。我認識有位家長,幾乎每個星期都要帶兒子到診所看病,不是看西醫就是看中醫,為的都是孩子那反覆流鼻涕、喉嚨痛、打噴嚏的症狀。有次我打趣的對家長說:「將來孩子長大,問他最深刻的童年印象是甚麼,或許他的答案是要常常看醫生呢。」
鼻敏感屬於過敏性疾病的一種,其餘還包括哮喘及濕疹,病因一部份是由於先天遺傳的過敏體質,另一部份是由於後天因素,例如飲食、環境、生活習慣等。以中醫的理解,鼻敏感的本質多以肺、脾兩臟虛弱為先,以致身體適應周遭環境變化的能力下降,容易感受病邪而出現不適。而鼻敏感的中醫治療策略,大體上重點在調節肺、脾兩臟機能,改善消化和身體抵禦病邪的能力,減輕鼻敏感症狀的程度與發生密度。但由於每個小朋友體質不同,臟腑強弱有別,加上他們在鼻敏感發作時的症狀有別,有流鼻水較多者,亦有打噴嚏明顯者,對中醫辨證都有指導意義,會直接影響到治療的策略與具體用藥。
在理論上,醫治鼻敏感分治標與治本兩方面,其中以治本較重要,「治本」是中醫療法醫治鼻敏感的優勢。針對鼻敏感症狀,臨床可用辛夷散、蒼耳子散、桂枝湯等疏風解表、宣肺通竅。治本方面治療肺虛的鼻敏感,可用玉屏風散(黃芪、防風、白朮);治療脾虛的鼻敏感,可用六君子湯(黨參、白朮、茯苓、炙甘草、陳皮、半夏、生薑、烏梅),腎虛證的患者多夾氣促、哮喘,臨床上很少單獨只出現打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等鼻敏感症狀。
如患鼻敏感的小朋友年紀很小(兩歲之前),治療方面可盡量以食療為主,如淮山、扁豆、茯苓、陳皮等都可作為材料,起祛濕、化痰、健脾之效。至於大一點的小朋友,則建議通過正式服藥調節體質,尤其是對鼻敏感症狀嚴重、反覆者來說,食療湯水的作用肯定有限。坊間聲稱冬蟲夏草有舒緩鼻敏感的作用,但我強調由於兒童的體質根本與成人不同,而且小朋友的生長發育旺盛,服用藥性較溫熱的冬蟲夏草容易出現煩躁、失眠、口乾、喉嚨痛等「上火」反應,家長應該留意。
針灸、天灸療法對改善由於氣虛、陽虛引致的鼻敏感會有一定幫助,常用穴包括印堂、迎香、風門、肺俞等,有益氣固表作用,增加患兒適應環境變化的能力。為使患有鼻敏感的兒童在增強體質之外提高對環境的適應力,家長應多帶患兒進行體育鍛鍊,多接觸自然環境,減少使用清潔劑、消毒劑一類化學品,以及不要胡亂戒口。雖然有些兒童鼻敏感的病因由於遺傳因素,但通過後天的調養,可望將發作程度和密度減輕。至於後天因素造成的鼻敏感,通過適切的治療及養生,通常在半年內可望大幅度改善病情甚至達到根治。
食療推介:山藥陳皮粥
材料:淮山20克、陳皮6克、白米或小米50-100克
製法:將所有材料洗淨,加水煮粥食用,每周可吃2-3次。
功效:健脾化痰。
備註:便秘者忌用。