港童口腔肌肉軟　睡眠窒息個案增

本港約有4.4%成人、5.8%男童和3.8%女童，被診斷患有阻塞性睡眠窒息症，兒童的患病率更有上升趨勢。患者睡覺時，上呼吸道會容易阻塞，導致腦部和其他器官出現短暫缺氧，影響精神和增加中風的風險。患此症的兒童和青少年，更會出現發育停滯、過度活躍、暴躁反叛和集中力不足等問題。

有醫院耳鼻喉科部門主管指出，兒童患上此症過去多是因為扁桃體腺樣體增大和肥胖，而最新原因卻是口腔肌肉太軟。現時不少港童長大後，仍長期進食稀軟或剪碎的食物，結果沒有機會透過咀嚼，訓練下顎肌肉。下顎窄也是患此症的其中一個因素，中國人的下顎較西方人細小，因此出現此症的機會比西方人高。此外，香港肥胖兒童的比率達16%，肥胖和有習慣性鼻鼾均會大大增加患此症的風險。

現時九龍東醫院聯網轄下有3間醫院負責接收睡眠障礙個案，但是它們的服務輪候時間不一，由1年至3年不等。聯網將於明年1月起整合3間醫院的服務，採用統一標準進行睡眠疾病診治服務，期望集中運用資源可令輪候時間縮短至1年。

<<思考兒探討>>

1.以下哪個並非阻塞性睡眠窒息症的成因？

A.肥胖
B.睡眠不足
C.口腔肌肉太軟

2.為甚麼本港有越來越多兒童患上睡眠窒息症？
3.你認為怎樣可以預防睡眠窒息症？

<<參考資料>>

睡眠窒息症

• 睡眠窒息症是一種睡眠障礙。
• 睡眠窒息症在香港漸趨普遍，目前分別有4%男性和2%女性罹患此症。
• 患者在睡眠時，多次出現呼吸暫停而窒息的現象。
• 此現象大都在淺睡期和作夢的快速動眼期發生。
• 由於血液含氧量在窒息期間降低，患者會在窒息後掙扎醒來，醒後再回復正常呼吸，再進入睡眠；一旦入睡，又產生呼吸終止而缺氧醒來。
• 每次暫時窒息可維持數秒至一分鐘以上；每晚可發生十數次至數百次不等。
• 這樣斷斷續續的睡眠使患者早上起來感覺疲倦，就像沒有熟睡似的。

睡眠窒息症的種類和成因

阻塞性

• 90%的睡眠窒息症患者都屬此類。
• 患者睡眠的時候，喉嚨附近的軟組織鬆弛而阻塞上呼吸道，使呼吸道收窄而造成窒息。
• 患者大多是30-60歲中年男士，主要是由於肥胖令脂肪積聚於上呼吸道，使呼吸道變得狹窄，容易形成阻塞。
• 纖瘦的人士也會因為先天因素患上此症，例如下巴短小、吊鐘過長、氣管較窄或舌頭肥大等。

中樞性

• 較為少見
• 成因是腦部中樞系統未能有效地傳送呼吸訊號
• 可由中風、心臟病或某些藥物等引致

混合性

• 同時患有阻塞性和中樞性睡眠窒息症

睡眠窒息症的病徵

• 嚴重鼻鼾，鼻鼾聲會間中停止，然後又突然大聲響起
• 睡覺時呼吸間歇性停止，每小時可達數次至數十次，每次持續約十秒至數十秒不等
• 睡覺時用口呼吸
• 睡夢中驚醒、覺醒後感到呼吸困難和心跳加速
• 早上頭痛
• 日間疲倦、容易打瞌睡、難以集中精神、反應遲鈍
• 記憶力衰退
• 脾氣暴躁
• 性功能減退

資料來源： 星島日報、經濟日報、明報 （2017年10月31日）
參考資料來源：
仁安醫院──鼻鼾與睡眠窒息症
http://www.union.org/new/tc_chi/health_info/health_articles_respiratory3.htm
青山醫院精神健康學院──睡眠窒息症
http://www3.ha.org.hk/cph/imh/doc/information/publications/1_10.pdf
資料整理： 教育出版社編輯部