與學習相關的視力問題

學習是人生必經階段，當中牽涉到很多閱讀及書寫技巧。人類於學習過程中接收的資訊有大約八成來自視覺訊息，所以作為靈魂之窗的眼睛，是良好的學習能力不可缺少的一環。此文章將會簡單敍述學童於學習階段有機會遇到的視力問題，以及介紹眼科視光師於兒科視覺服務所擔當的角色。
 

視覺完整性
要透過視覺學習，最基本的條件是眼睛要有「看得見」的能力，兒童需要依靠眼睛看到清晰的影像，給予大腦足夠的視覺刺激，令視力可以穩定發展。於兒科綜合眼科視光檢查中，眼科視光師會為嬰兒及兒童檢查眼睛外部及內部健康，排除先天性眼疾的存在（如：先天性白內障、先天性青光眼、黃斑或視網膜疾病等）；眼科視光師亦會建議患有深度數（如: 遠視、散光或近視）的小朋友配戴合適度數的眼鏡以改善視力；如果小朋友的視力仍未能達到該歲數的視力標準，眼科視光師便會透過不同的弱視治療方法（如：遮眼、對焦調節、抗抑制、感知學習、及虛擬實景視覺訓練等），以提升弱視眼睛的視力。
 

視覺效率
視覺效率亦可解作雙眼協調能力，包括調節能力、聚合能力及眼睛轉動能力。在學習及閱讀過程中，小朋友需要遠望黑板、近看書本。這個看似簡單的動作，其實需要眼睛睫狀肌及晶體不斷調節及聚合。調節能力是眼睛對不同距離的物件進行自動調節的能力，以便能夠清晰地看到黑板及書本內容。聚合能力是眼睛向內轉動以將視線集中在近距離物體上的能力，使雙眼能夠將視線對準每個單詞和句子。至於眼睛轉動能力包含注視、追視及跳視能力。注視能力是指眼睛能夠將視線專注在特定目標上的能力，以便眼睛及大腦可以處理單詞或字母。追視能力是指眼睛能夠追蹤移動的目標物體的能力，有助於順利閱讀連貫的句子和段落，並保持閱讀的連續性。跳視能力是指眼睛能夠快速地在文字之間或段落之間跳躍，以捕捉關鍵信息的能力。

如果視覺效率出現問題，可能會出現讀寫障礙或視覺疲勞。病徵包括視力模糊、專注力短暫、閱讀速度緩慢、抄寫或閱讀時有漏字、調換字詞次序、重覆閱讀、跳行、頭痛等問題，影響學習和閱讀的效率和舒適度。
 

視覺感知
接收視覺訊息需要眼睛「看見」影像，透過眼角膜及晶體將影像準確聚焦在視網膜上，透過視覺神經將訊息「傳遞」至大腦，大腦需要將獲取的視覺訊息「加工整合」，去辨別、分析、理解物件特徵 （如形狀、大小、顏色、位置），以及它在外形和空間上的改變等。視覺訊息處理可細分為視覺空間感、視覺分析技巧、視覺與動作結合技巧，如當中出現問題時，症狀包括混淆自身／他人及物件於環境中的方向判斷；把某些字詞語寫成左右倒轉，例如「b」及「d」、「手」及「毛」；難以進行手眼協調動作、平衡、球類等活動；難以於雜亂環境找出指定物件；難以學習大小、長短、方向、位置的概念；書寫或抄寫速度緩慢或容易出界；寫字或畫畫時缺乏空間感及組織性，需要不時轉動紙張方向。
 

雙眼協調或視覺感知的評估及訓練
如果眼科視光師於兒科綜合眼科視光檢查診症期間懷疑或發現小朋友有以上問題，會為小朋友安排雙眼協調評估或視覺感知評估，將小朋友於各項測試的分數，與年紀相若的標準值比較，以評核小朋友在同齡朋輩中的水平，然後再安排個人化的視覺訓練方案，使用視覺訓練工具、教育玩具、應用程式及電腦軟件，以改善雙眼協調及視覺感能力，提高學習和閱讀的效果。
 

作者簡介
黃浩然(Horace)於2013年畢業於香港理工大學眼科視光學（榮譽）理學士課程。畢業後，他在眼科視光學院完成為期兩年的駐院眼科視光師計劃，專注於兒童視覺功能發展、視覺訓練、視覺認知及視覺電生理學等項目。他於2013年取得由香港眼科視光師學會所頒發的最佳臨床實習眼科視光師獎，2015年修畢由香港理工大學及香港角膜矯型學院合辦的角膜矯形術課程，於 2019年取得美國眼科視光學院院士資格，並於2021年以一級榮譽修畢澳洲墨爾本大學的臨床眼科視光學碩士課程。Horace在視光學領域的優秀表現獲得了多個獎項和認可。他與團隊在2018/2019年獲得了由香港理工大學頒發的傑出服務表現的教職團隊獎，以及由眼科視光學診所頒發的2021/2022年和2022/2023年度的優秀診所員工獎。Horace現為香港理工大學眼科視光學院高級眼科視光師，亦是眼科視光學駐院訓練計劃的導師之一，主要負責兒科綜合眼科視光檢查、雙眼協調能力檢查、視覺訓練及視覺認知的檢查及訓練。
 

眼科視光師是眼睛護理專業人員，藉以改善市民的視覺及推廣眼睛健康護理，提升市民的生活質素。除提供綜合眼睛健康檢查以外，眼科視光師亦負責視覺訓練、處方和驗配其他特別的助視器等。

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